En vista de la creciente incidencia de infección por el coronavirus Covid-19 y las iniciativas generalizadas para limitar su propagación, ESHRE reafirma su recomendación de que los miembros de la Sociedad sigan los consejos de los gobiernos locales y nacionales, en particular las actualizaciones diarias de los consejos nacionales, alentando el cumplimiento siempre que sea posible.
Embarazo y concepción
No hay pruebas sólidas de ningún efecto negativo de la infección por Covid-19 en los embarazos, especialmente aquellos en etapas tempranas, como lo indican las últimas actualizaciones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) en los Estados Unidos y otros en Europa. (1, 2).
Hay algunos casos reportados de mujeres positivas para Covid-19 que dieron a luz a bebés sanos libres de la enfermedad. (3) Se han reportado resultados adversos neonatales (ruptura prematura de membranas, parto prematuro) en bebés nacidos de madres positivas para Covid -19 durante su embarazo, pero los informes se basaron en datos limitados. (4) Del mismo modo, se ha publicado un informe de caso de un bebé infectado, pero nuevamente no hubo pruebas sólidas de que esto fuera el resultado de la transmisión vertical. (5)
Estos datos, aunque alentadores, solo informan números pequeños y deben interpretarse con precaución. Se refieren a embarazos en sus etapas finales, pero no tenemos información sobre el posible efecto de la infección por Covid-19 en los embarazos en sus etapas iniciales. (6)
Sin embargo, en vista de las consideraciones anteriores y los resultados maternos y neonatales informados en casos de otras infecciones por coronavirus (como el SARS), ESHRE continúa recomendando un enfoque de precaución. (7) También es importante tener en cuenta que algunos de los tratamientos médicos administrados a pacientes gravemente infectados puede indicar el uso
de medicamentos que están contraindicados en mujeres embarazadas.
Como medida de precaución, y en línea con la posición de otras sociedades científicas en medicina reproductiva, aconsejamos que todas las pacientes de fertilidad que consideren o planeen un tratamiento, incluso si no cumplen con los criterios de diagnóstico para la infección por Covid-19, deben evitar quedar embarazadas en esta vez. Para aquellos pacientes que ya están en tratamiento, sugerimos considerar un embarazo diferido con congelación de ovocitos o embriones para su posterior transferencia de embriones.
ESHRE recomienda además que las pacientes que estén embarazadas o aquellas (hombres y mujeres) que planeen o se sometan a un tratamiento de fertilidad eviten viajar a áreas conocidas de infección y el contacto con personas potencialmente infectadas.
ESHRE continuará monitoreando la literatura científica, especialmente en relación con las técnicas de reproducción asistida y el embarazo. Y reafirma la opinión de que todos los profesionales médicos tienen el deber de evitar el estrés adicional a un sistema de salud que en muchos lugares ya está sobrecargado.
ESHRE News and Statements (14 de marzo de 2020). Coronavirus Covid-19: ESHRE statement on pregnancy and conception. Recuperado de: https://www.eshre.eu/Press-Room/ESHRENews#CoronaStatement27feb
Dr. Mauricio Rangel Sanchez
Referencias
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prepare/pregnancybreastfeeding.htmlCDC_AA_refVal=https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/specificgroups/pregnancy-faq.html
https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/coronavirus-covid-19-infection-inpregnancy-v2-20-03-13.pdf
Chen H, Guo J, Wang C, et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission
potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records.
Lancet 2020; doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30360-3
Liu Y, Chen H, Tang K, Guo Y. Clinical manifestations and outcome of SARS-CoV-2 infection
during pregnancy. J Infection 2020; doi.org/10.1016/j.jinf.2020.02.028
Wang X, Zhou Z, Zhang J, et al. A case of 2019 Novel Coronavirus in a pregnant woman with
preterm delivery. Clinical Infectious Diseases 2020; doi.org/10.1093/cid/ciaa200
Liang H, Acharya G. Novel corona virus disease (COVID-19) in pregnancy: What clinical
recommendations to follow? AOGS 2020; doi.org/10.1111/aogs.13836
Schwartz DA, Graham AL. Potential and maternal infant outcomes from coronavirus 2019-nCoV
(SARS-CV2) infecting pregnant women: Lessons from SARS, MERS, and other coronavirus infection.
Viruses 2020; doi.org/10.3390/v12020194
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